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           一票制,是要來了嗎?
           8月2日,廣東省藥品交易中心發布《關于進一步做好我省醫療機構藥品交易“兩票制”票據上傳工作和公示第一批認定為一票情形審核結果的通知》。
           通知對第一批認定為一票情形的審核結果予以公示,截至到8月7日,如無異議,文件公示的接近400家生產企業以及視同生產企業的商業公司將正式成為廣東省第一批審核通過的一票情形的企業名單。
     
     
     
            一票制,確實不遠了
           2015年,國務院辦公廳發布的《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》和原國家衛計委發布的《關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知》,均明確提出:
           “藥品生產企業是保障藥品質量和供應的第一責任人。藥品可由中標生產企業直接配送或委托有配送能力的藥品經營企業配送到指定醫院”。
           “鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貸款,藥品生產企業與配送企業結算配送費用”。
           自此,一票制正式被提出。目前,已有多省市明確鼓勵一票制,其中一些地區甚至已開始實施一票制。
           從2016年底開始,福建省就明確要求醫院在采購基礎輸液的時候和藥品生產企業直接結算,嚴格執行一票制。
           浙江省,在2016年6月1日就正式上線了“三流合一”的藥械采購新平臺,15家試點醫療機構開始在新平臺上進行藥品采購。在平臺上,從下訂單到醫院付款、藥商收到貨款,只需要8天時間。在這基礎上,若要執行一票制也無壓力。
           “4+7”或推動“一票制”
           從“兩票制”推行開始,醫藥經濟就出現了上下游增幅背離的現象:由于“兩票制”的實施,工業銷售額增速提升,而商業銷售額下滑。從最新統計數據看,這樣的情況正在發生改變。
           可以預判,藥品供應鏈將進一步變短,“一票制”將成趨勢。“4+7”采購已實現了與生產企業簽約,由生產企業選擇配送企業,并鼓勵與生產企業直接結算貨款,可以說離“一票制”只有一步之遙。與此同時,隨著“一票制”來臨和新的藥品管理法實施,生產企業將成為產品質量和供應的責任主體。采用第三方物流后,供應鏈管理的責任也落在藥廠身上,醫藥生產企業將逐步介入供應鏈管理,成為鏈主。
           “一票制”的腳步已逐漸接近,已有部分地區實行耗材“一票制”,如浙江、江蘇泰州、陜西、山西等地。藥品“一票制”也不乏地區率先嘗試,例如山東、湖北、山西、天津等地。業界專家稱,傳統分銷渠道正在被顛覆,醫藥商業已失去以往商流的優勢,供應鏈價值也因此被弱化。因此,必須尋找新的供應鏈價值點,才能在不斷變化的供應鏈中占有立足之地。
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