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    縣級公立醫院作為醫療體系中承上啟下的樞紐,其改革的作用是巨大的,縣級醫院的成長與提升,需要上級醫院的帶動以及下級醫療機構的配合,其成績也會拉動整個醫療體系水平的提升。

    因此,縣醫院能力建設一直是國家醫療改革的核心的工作任務之一。

    6月8日(今天),國家衛健委召開新聞發布會,介紹了近年來我國在醫療技術能力與醫療質量管理水平方面所取得的成績。同時,也介紹了我國縣級醫院在這方面所做出的成績以及今后的發展方向。

    50%的縣醫院已能夠開展顱腦、心臟等復雜手術

    在會上,郭燕紅醫政醫管局副局長提到,近年來我國區域間技術能力更加平衡。區域協同能力得到增強,??苾炠|醫療資源有序有效下沉,中西部地區和縣級醫院技術能力得到較大提升,并填補了多項區域內技術空白。

    據不完全統計,城市三級醫院幫助縣級醫院開展新技術、新項目達到15000多項,50%的縣醫院已能夠開展顱腦腫瘤手術、頸椎手術、肺葉及全肺切除術和內鏡治療技術等復雜治療手段??h醫院的??颇芰ㄔO方面取得了很大的成績。

    再啟動一批500家縣醫院能力建設

    雖然近年來醫療質量和能力建設取得了很明顯的成績,但不能忽略的是,當前我國醫療技術能力和質量水平還存在“不平衡、不充分”的問題。

    郭燕紅提到,要繼續堅持擴大優質醫療資源供給,一方面繼續打造國家醫療質量和醫療技術高地,充分發揮行業引領和帶動作用;

    另一方面,繼續加強對中西部地區縣域醫療機構的支持,加大短板專業的技術發展,進一步縮小區域間和??崎g發展的差距,更好的維護人民群眾的健康權益。

    另外,郭燕紅表示,縣域醫院是我們國家解決縣域地區老百姓看病就醫的關鍵環節,起了一個承上啟下的作用,所以應該說多年來,縣醫院能力建設都是我們重要的一個核心的工作任務之一。

    她還強調,今年會再啟動一批500家縣醫院能力建設,進一步提升縣醫院能力水平,“縣醫院能力提升工作是我們持續發力要做的一項工作。”

    縣級醫院能力將發生質的飛躍

    通過此次發布會可以看出,國家把提升縣級醫院綜合能力放在了一個至關重要的位置,對于其醫療質量和診治能力,更是要狠抓落實,縣級醫院將逐漸發生質的改變。
    1.醫療技術能力大發展

    在《關于印發推進縣級公立醫院綜合改革意見的通知》中,明確了縣級公立醫院的功能定位,其承擔著縣域居民的常見病、多發病診療,危急重癥搶救與疑難病轉診,農村基層醫療衛生機構人員培訓指導等工作。

    因此,縣級醫院作為縣域醫共體的龍頭,其醫療技術能力水平決定著整個縣域內各醫療機構的水平,因此,要想提升基層醫療能力水平,國家必須著力提升縣級醫院的醫療技術水準,才能讓縣級醫院更好地承擔醫共體的內部責任,落實分級診療。
    2.醫療質量監管更加嚴格

    郭燕紅表示,質量安全也是醫聯體工作的一個主線。在質量管理當中,一是要遵循規范,規范體系是其中非常重要的內容,就是無論在醫聯體內部還是通過??坡撁?,要依據規范,規范行為。

    二是促進優質醫療資源的下沉。因為在醫療過程當中還有一些能力建設,所以通過醫聯體建設能夠促進優質醫療資源的下沉和優質醫療資源的可及。

    三是實施分級診療的載體,而分級診療通過基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動實現一個對疾病全過程的全程化的診療。所以在疾病診療治療層面上,很多質量指標也是貫穿于病種的始終。

    比如以腦卒中為例,14個質控指標從急診、急限期治療到慢性康復,一直到后期的隨訪再加結果指標,所以通過這樣一個連續的質量管理,來確保這個病種在全部治療過程中的一個質量保障。圍繞著能力和質量為核心,這是我們不可偏離的一個主線和主題。

    所以,今后在縣域醫共體內部以及基層各級醫療機構,醫療質量監管將更加規范化、嚴格化,醫共體將成為一個系統、嚴謹的整體,分工明確,責任分明,以確保提升醫共體整體醫療服務質量以及合理分配優質醫療資源。

    總之,在落實分級診療和強基層的大環境下,在中間起著關鍵性杠桿作用的縣級醫院,騰飛是必然的了。 
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