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            根據國家醫保局發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》(以下簡稱《方案》),醫保目錄調整的時間節點為:1-3月準備階段,4-7月評審階段,7月發布常規目錄,8-9月談判階段,9-10月發布談判準入目錄。
            7月21日,央視《新聞聯播》播出專題,公布了醫保最新進展。
            根據新聞聯播報道,國家醫保藥品目錄調整工作正在緊張進行中,未來將會有更多救命救急的藥品被納入到醫保報銷目錄中,保障百姓看得起病吃得起藥,讓這張承載著13億人的安全網穩穩兜住百姓的健康與幸福。
            從時間節點上看,如今已邁入8月份,醫保常規目錄遲遲未下發,不少人開始焦急,究竟何時會公布調整結果呢?有業內人士表示,由于8-9月份是談判階段,會首先公布需要進行談判的品種,醫保常規目錄有可能會在8月初,與談判品種名單一同公布。
            有知情人士表示,目前處于多部門會簽階段,最終目錄發布可能在8月10日左右。
            哪些品種將進醫保
            7月26日,國家醫保局官網發布了胡靜林局長以《在新的歷史起點推進醫療保障改革發展》為標題的文章。
            文章再次明確,建立醫保目錄動態調整機制。2019年重點將基本藥物中的非醫保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等納入醫保。研究高血壓、糖尿病門診保障措施,提高門診用藥報銷比例。年底前全面建成統一的城鄉居民醫保制度。
            與上一輪調整相比,本輪醫保目錄調整在評審程序增加了“醫保用藥咨詢調查”環節,這是最大的亮點。
            哪些品種或被調出醫保
            國家醫保局在《方案》解讀中表示,根據醫療保障制度保障功能定位及醫保用藥的基本原則,一些藥品是不能納入目錄范圍的:
            比如主要起滋補作用的藥品,含國家瀕危野生動植物藥材的藥品,預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛生用藥,用于減肥、美容、戒煙等的藥品。
            這些有的是改善生活品質的,有的是起預防作用的,有的屬于公共衛生保障范圍,均不納入目錄調整的范圍內。
            對于非處方藥品(OTC),國際上普遍不予報銷,此次調整原則上不再新增。
            除了不再新增納入醫保目錄的情況,對于調出的品種范圍,國家醫保局也有所考慮。
            比如藥品監管部門已經撤銷通用名下所有批準文號或吊銷《進口藥品注冊證》的,藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的等將直接調出目錄;
            其他一些藥品的調出,均需要經過嚴格的專家評審程序,例如專家評審后認為臨床價值不高、已經可以被完全替代的品種,可能會被調出目錄。
            地方醫保目錄取消
            關于地方醫保增補,也是本次醫保目錄調整工作中,業界重點關注的問題。
            7月23日,國家醫療保障局發布《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》。
            明確提出:
            國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄,各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。
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