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            6月19日,有關第三批全國集采的部分細則被曝光,擬在下周發文,要求各地方在7月3日前完成報量,本輪80多個品規將納入集采,地市級的帶量采購或被暫停。
            依據流露出來的細則要求,國家局擬在下周發文,要求各地對報量和節余留用政策進行培訓,7月3號前完成報量。具體來看,所有達到充分競爭條件的產品,都納入本次集采,共80多個品規,不考慮原料藥雜質問題。
            2018年11月,國家醫保局在4+7城市試點帶量采購,25個品種入圍。2019年9月,4+7帶量采購擴圍覆蓋到31個省份,2020年1月第二批全國集采開標,33個品種入圍。如果依據今年7月啟動第三批集采,可以看到帶量采購的步伐越來越緊迫,對于符合集采要求的品種來說,被納入集采只是時間問題。
            繼國家帶量采購后,地方帶量采購正如火如荼的進行,省級、市級帶量采購也全面鋪開,而且納入的品種不少之前的全國集采。最為引人注目的是,去年底武漢市對胰島素進行專項帶量采購,重現“靈魂砍價”。湖南省帶量采購納入的數量多達52個品種,154個規格;山東省納入40個品種,105個規格。
            據不完全統計,目前開展市級量采有山東的濟南、德州、菏澤、臨沂、棗莊、煙臺等,浙江的金華、寧波,安徽的合肥、安慶,福建三明(十八市),黑龍江雞西市等,涉及的品種也涵蓋重點監控藥品、中成藥等。
            地方帶量采購涉及的品種類別也遠超此前進行的國家集采。地方帶量采購涉及的品種已經突破一致性評價的界限,不但涉及用量較大的慢病品種,而且抗生素、抗腫瘤和質子泵抑制劑等都已囊括其中,尤其對因不做一致性評價而暫緩集采的中成藥也進行了帶量采購。如青海將血栓通、痰熱清、血塞通、丹參多酚酸鹽、腎康、喜炎平等6個中藥注射劑進行帶量采購,金華第二批帶量采購的共274個品規中,中成藥就有180個,占了66%。
            地方帶量采購各地開花,種類和數量都超越了國家集采,形成不可逆轉的改革態勢和全面推進的局面。地方與國家的帶量采購,是否會相互促進,互相借鑒呢,地方帶量采購的經驗是否會出現在第三批國家集采的規則中呢,我們拭目以待。
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