99福利资源久久福利资源,精品午夜福利1000在线观看,久久精品国产2020观看福利

<em id="xb79y"></em>

<em id="xb79y"><source id="xb79y"></source></em>

    <form id="xb79y"></form>

    添加時間:瀏覽次數:
           醫保支付發力,4+7帶量采購未中標藥品階梯降價來了。
           近日,一份上海市醫保局、市衛健委、市藥監局聯合發布的內部培訓資料——《關于本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關工作的通知》在業界流傳。
           雖然這份資料標示具體規定仍要以正式文件為準,但分析人士指出,這份總結了上海帶量采購經驗形成的文件,也是落實4+7帶量采購試點順利實施的細則。其中確保中選品種采購量、使用量,以及實現符合要求的未中選品種梯度降價都是重要內容。
           資料明確,上海市所有非營利性醫療機構和醫保定點醫療機構不得以費用總控、“藥占比”、醫院基本用藥品種數量為由影響中選藥品的供應與合理使用。
           對于4+7帶量采購的中選品種,資料明確,醫療機構須從中選企業指定的藥品經營或配送企業采購,并按照規定實行零差率銷售,嚴禁任何形式的“二次議價”行為,使用量原則上不低于上一年度同期水平。
           同時,上海市將探索醫保支付與采購協同,新醫保目錄中,與中選品種通用名一致的,符合一定條件的藥品經降價、限價后仍可采購,但醫保將適當提高患者自負比例,一般為10%~20%。
           結合上海市醫藥集中招標采購事務管理所2018年11月21日發布的4+7帶量采購補充文件,未中選藥品中,原研藥、通過一致性評價仿制藥市場份額將減小,但可以保有一定價格空間;未通過一致性評價仿制藥面臨價格、市場“雙輸”局面。
           此外,醫保部門、衛生健康部門,以及藥監部門還分別從醫保綜合預算、績效考核和加強抽檢等方面形成合力,確保中選藥品的安全、可及。這也意味著,中選品種實現大幅降價后將迎來利好。
           醫保發力藥價不再“一刀切”將梯度降低
           4+7帶量采購未中選品種,符合一定要求仍可采購,但市場份額將縮小,且須接受階梯降價。
           根據業界流傳的這份上海市4+7帶量采購試點實施細則,上海市將逐步探索醫保支付與采購協同機制,在保障質量和供應的基礎上,對通用名屬于《上海市基本醫療保險、工商保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》,但價格高于中選價格的同通用名未中選藥品(以下簡稱“價高藥”),按照“價格適宜”原則在梯度降價或限價后掛網公開議價采購。
           在此基礎上,上海市醫保支付標準將有所調整。
           1、對“價高藥”適當提高個人自負比例(老紅軍、離退休人員和一至六級革命傷殘軍人除外)。
           2、上海市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員使用“價高藥”的,藥品自負比例提高10%(基本藥物和醫保甲類支付的藥品)或20%(其他藥品)。
           3、實行個人定額自負的抗癌藥,參照上述藥品適當上調額定自負標準。
           4、參加本市社區醫療互助幫困計劃人員參照執行。
           5、住院患者使用“價高藥”的,統一按出院時新的自負比例結算。
           業界認為,上海此舉真正體現出了醫保部門握緊“錢袋子”的威力。雖然不是“一刀切”,而是梯度降價,但,提高自負比例后,未中選藥品,特別是進口原研藥,要想最大限度爭取剩下的30%-40%的市場份額,大降價已成必然。
           三醫聯動中選品種采購、使用量將得到保障
           而對于業界一直關心的,25個已經實現平均52%,最高96%大降價的藥品,能否順利入院、如何保證使用量的問題,上海市也給出了答案。
           按照資料內容,上海市、區各部門須加強協同作用,特別是“三醫聯動”要發揮效力。
           1、醫保部門將醫療機構采購和使用中選藥品情況納入醫保費用考核范圍,對不能正常完成采購量的醫院,視情況扣減相應醫保費用額度。對處方用量下降明顯的醫生,加強醫師約談。對采購未中選品種和同類替代品種異常的醫療機構,參考藥品采購第三方評價系統,加強醫保監督檢查頻次和力度。為鼓勵醫療機構使用中選品種,主動降低藥品費用,當年度醫??傤~預算額度不做調減,并在核算年度結余留用時予以單列,適當傾斜。
           2、衛生健康部門負責醫療機構藥品使用監測,對不按規定采購和使用中選藥品的醫療機構,在公立醫院績效考核評價,公立醫院改革補資金、醫療機構等審評、國家及地方重點專家評定和復核、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。對不按規定使用藥品,誘導患者使用未中選藥品或同類品種替代中選品種的醫務人員,按照有關規定嚴肅處理,為促進醫療機構改革,對使用中選品種后,醫保結余留用的資金,可按照“兩個允許”(允許醫療機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統籌用于人員薪酬支出。
           3、藥品監督部門負責建立嚴格的中選藥品質量監督機制,密切跟蹤中選藥品質量,加大抽檢力度,將中選品種全部列入2019年度抽檢計劃,按照質量標準及溶出曲線等一致性評價數據,做到全品種,全覆蓋抽檢,并采用近紅外光譜建模等方式跟蹤監測中選藥品質量。
           4、市藥事所負責組織簽訂中選藥品購銷協議并及時預付貨款,加強對醫療機構采購中選藥品情況分析,通過陽光采購平臺公示醫療機構采購和使用中選品種的比例和排名,接受社會監督。
           5、區衛生形成部門負責督促醫療機構按照合同規定與企業即時結算,嚴查不按時結算藥款的問題,并會同區醫保部門積極動員各醫療機構和醫務人員做好宣傳解釋工作,引導患者優先使用中選品種,形成合理用藥習慣。
    作為帶量采購的“標桿”,上海在確保中選藥品采購量、使用量方面,有成功的經驗,而事實上,分析人士認為,也只有讓中選品種順利進院,成為臨床用藥的“主力”,本輪醫改的“騰籠換鳥”,使藥價回歸合理,斬斷帶金銷售鏈條,凈化行業發展生態等目標才能實現。
    99福利资源久久福利资源,精品午夜福利1000在线观看,久久精品国产2020观看福利