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    《深化黨和國家機構改革方案》印發兩個月后,5月31日,國家醫療保障局(以下簡稱“國家醫保局”)正式掛牌。至此,國務院新組建部門和單位已全部亮相。

    從公布的名單看,胡靜林任局長,施子海、陳金甫、李滔任副局長。其中,胡靜林來自財政部,施子海、陳金甫、李滔曾分別來自國家發改委、人社部、原國家衛計委。這與此前機構改革方案中提出的整合多部門職能,組建國家醫保局頗為一致。

    中國人民大學公共管理學院教授李珍接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,醫保和財政的關系緊密,財政部官員了解財政情況,能夠更好地進行資金管理,同時領導班子又熟悉醫療保險領域政策及業務,這樣的組合非常好,對實現醫保、醫療、醫藥改革聯動將起到重要促進作用。

    領導班子確定

    醫保局的一把手胡靜林,從其工作履歷來看,自1988年參加工作以來,他的大部分時間都奉獻給了財政部。

    1998年,胡靜林開始了在財政部近20年的任職歷程,并于2014年任財政部副部長。期間,工作領域涉及扶貧、農村振興等與民生保障密切的領域。

    一位接近財政部人士對《每日經濟新聞》記者表示,胡靜林是個務實的人,在財政部工作期間,對其所分管的工作游刃有余,在新聞發布會上回答記者提問時,對業務方面的數據如數家珍。

    南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,所有保障項目資金的重要來源之一就是財政補貼,所以,財政需要扮演一個重要角色,通過制度有效銜接,既能讓資金提供全面保障,同時能夠發揮最大效率。

    胡靜林在財政部對財政資金分配以及民生保障領域的經驗,將為更好地管理醫保局打下堅實的基礎。而三位副局長在醫療、醫保領域的工作經驗,也將推動醫保局向專業化方向不斷邁進。

    施子海曾任國家發改委副秘書長,此前他還擔任價格司司長,藥品和醫療服務定價也是其分管工作之一。

    陳金甫曾任人社部醫療保險司司長,對醫保方面有長期的深入研究。陳金甫曾指出,要強調更高質量和具有價值的醫保購買目標。醫保不能簡單地跟在患者屁股后面去埋單,或醫生開什么單子我付多少錢,而是要將服務質量和藥品質量作為醫保支付的首要依據。要將這種依據公之于眾,形成強大導向。要將質量管理嵌入評價考核指標,形成強烈的利益激勵。

    從李滔的履歷來看,其一直深耕于醫療衛生領域,2016年起任原國家衛生計生委基層衛生司司長。李滔在2016年的一次講話中就曾強調醫保對推動健康中國建設的重要性。李滔表示,推動健康中國需要健全醫療保障體系,就是醫保制度,籌資報銷政策要可持續地發展,及時動態調整,同時要完善藥品供應保障流通機制。

    理順整合與醫保相關職能

    根據改革方案,國家醫保局主要職責是,擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實施,監督管理相關醫療保障基金,完善國家異地就醫管理和費用結算平臺,組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,監督管理納入醫保支出范圍內的醫療服務行為和醫療費用等。

    朱銘來表示,組建國家醫療保障局是民生工程完善社會保障制度的重要途徑。過去醫保方面最大的問題之一在于“點菜的人不埋單,埋單的人不點菜”。從藥品定價、藥品招標,一直到藥品進入醫保,老百姓能否享受到利好,每一個環節都是各自為戰,銜接不足,導致了一些問題的發生。

    而國家醫保局的組建,在朱銘來看來,理順整合了與醫保相關的職能,未來從藥品源頭到去醫院看病費用的管控,最后到基金的支付,形成三位一體完整的監管體系,改變過去由于治療用藥費用標準、醫療保險報銷等不歸屬同一部門管理造成的國家醫療保障和醫院之間的矛盾。

    李珍也指出,國家醫保局組建后,相應的購買能力和談判能力都會增強。并且,從醫療保障體系來看,以前醫療救助領域多個部門都有所涉及,呈現碎片化特征,基本醫保銜接存在漏洞,政府部門間存在信息孤島。而統到一個部門來管理后,信息的完整性、政策的統一性將會加強,制度之間的銜接等方面都會更加順暢。

    李珍表示,機構改革后將有利于三醫聯動推動,能夠提升醫療服務和醫療保障能力,建立更加平衡的供需機制。

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