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            2019年下半場開始了,今天起,行業8項大事、趨勢陸續發生,影響所有醫藥人。
            7月15日前,各省公布重點監控目錄
            7月1日,國家衛健委公布了《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》。根據2018年12月12日國家衛健委發布的《關于       做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》中的要求,在公布全國目錄公布后10個工作日內,各省在此基礎上公布目錄,原則上不少于20個品種。
            翻翻日歷,各省級行政單位最遲要在7月15日之前公布自己的重點監控目錄。
            第二批國家重點監控目錄,或1年后調整
            第一批國家級重點監控目錄公布后,行業對第二批頗有期待,但最快也要一年后,調整窗口才會打開。
            《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》明確,國家衛健委將定期對全國目錄進行調整,調整時間間隔原則上不短于1年。
            基于此分析,之前各省重點監控目錄上的???#8212;—中藥注射劑似乎可以松口氣了。實則不然,盡管第一批目錄沒有中成藥,國家衛健委還是對其勒緊韁繩:普通西醫不能開中成藥。
            新版醫保目錄,7月公布
            國家醫保局2019年4月19日發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中顯示,7月要發布常規目錄,包括新版藥品目錄,擬談判藥品名單。
            根據醫保目錄調整思路,國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等會被優先考慮。
            目前處于目錄評審階段的末期,或許不少新晉藥品已經敲定,不出意外的話本月就會正式問世。
            9月份,重大醫改政策制定完成
            2019年6月4日,國辦公布的《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》中顯示,9月底前完成制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫改的政策文件。
            DRG付費,藥品營銷模式被徹底影響
            日前,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《關于按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》,確定了北京、天津、河北省邯鄲市等30個城市作為疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點城市。
            要求確保2020年模擬運行,2021年啟動實際付費。過度治療,成本醫院自己負擔,靠開藥、做檢查賺錢將成為歷史,藥品營銷從現在開始了徹底的革新。
            注射劑使用將有具體規范,管理辦法9月份制定完成
            《醫療機構用藥管理辦法》下半年或將公布,今年的醫改重點任務要求在9月份制定完成,將嚴格遵循“能口服不肌注、能肌注不輸液” 的要求規范藥品使用。
            同時下半年全面開展三級公立醫院績效考核工作,推動開展二級及以下公立醫療機構績效考核工作。三級醫院的考核中,輔助用藥收入占比、點評處方占處方總數的比例等都將被納入考核。
            下半年,醫藥代表跳槽頻率加快
            當前中小藥企受產品競爭力所限,市場逐步被大型藥企壓制,諸多巨頭藥企渠道不斷下沉,將進一步給對手制造壓力。再加上財政部會同國家醫保局對部分企業會計信息質量檢查,進而對企業營銷費用流向的合規帶來緊迫性。
            在此之下,諸多藥企必然要快速調整營銷模式和團隊構架,這勢必會給一線代表帶來影響,或許會出現醫藥代表改換門庭頻率加快的局面——跳槽尋找最適合的崗位,以此適應當前行業變革。
            代理商無藥可做危機加劇
            無論是重點監控目錄的公布還是藥品集采變革,以及部分藥品虛高的價格不斷被擠干的趨勢,都促使藥企由招商模式向自營模式轉變。實際上,近期行業不斷傳出大型藥企裁掉代理商的消息。
            代理商存在被“招安”或離場的生死抉擇,但顯而易見的事實是他們選擇余地越來越小,并且長期看,這一危機還在繼續加劇。
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