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            6月8日晚,浙江省金華市正式發布《關于開展金華市第二批藥品帶量采購的公告》,70個非原研抗菌藥,24個原研抗菌藥,180個中成藥,帶量采購品種數量多達274個,被納入帶量采購。金華市第二批藥品帶量采購的品種有明顯擴充,從品種類型來看,主要分為抗菌藥物、中成藥兩類,其中抗菌藥物細分為非原研、原研品種,中成藥分為非低價藥和低價藥,不少獨家大品種在列。
            金華醫保是全國DRGs試點的先鋒,在地方版帶量采購試點方面也走在全國前沿,是浙江省“第一個吃螃蟹”的城市。2019年底,金華已針對29個藥品開展了第一批帶量采購試點,要求報價須在省級醫保支付標準基礎上至少降價10%??垢腥舅幉少徚繛樯夏甓仁褂昧?0%。
            今年開展的金華市第二批藥品帶量采購中,抗菌藥(非原研),共有70個藥進入帶量采購,包括鹽酸伐昔洛韋分散片、注射用伏立康唑、甲磺酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等品種。原研抗菌藥包括羅氏的注射用頭孢曲松鈉、西安楊森的伊曲康唑膠囊、諾華的替比夫定片等24個知名原研藥。
            此次浙江金華市將180個中成藥納入帶量采購,其中不乏清開靈顆粒、參麥注射液、疏風解毒膠囊和蒲地藍消炎口服液等知名中藥大品種?! ?br />        獨家中成藥至少降20%
            如果說抗菌藥帶量采購勢在必行的話,金華對中成藥開展大規模帶量采購或掀起新一輪風潮。
            金華市第二批帶量采購共納入180個中成藥,中成藥(不含低價藥)為147種,33種為低價藥(8個獨家品種),包含了口服、注射劑、貼劑等多種劑型;囊括云南白藥、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍消炎口服液等暢銷品。
            對于企業報價,金華表示,在浙江省藥械采購平臺上中標的生產企業均可參加報價(一次報價),抗感染藥品按原研藥和非原研藥分別報價,以現行浙江省醫保支付標準(低價藥以聯動(采購)價格,下同)計算,報價降幅均不得少于(含)10%。
            而同通用名同品規中含低價藥的中成藥設最高限價,在最高限價基礎上,報價降幅不得少于(含)10%,其中獨家企業生產的中成藥屬低價藥的,在最高限價基礎上,報價降幅不得少于(含)20%。其他中成藥以現行浙江省醫保支付標準計算,報價降幅不得少于(含)20%。這意味著除了非獨家的低價藥外,大部分中成藥,尤其是獨家品種,均需至少降價20%。
            沒有企業中選,藥品使用量將減半
            總體來看,在最終中選上,金華市將綜合考慮藥品臨床使用程度、價格、降幅等因素,以及專家評審,由得分最高的生產企業中選。
            值得關注的是,對于未有企業中選的品種,金華市也提出嚴格要求:如果有藥品品規沒有企業中選,鼓勵市采購聯盟成員單位選擇優質低價的可替代藥品。同時要求市采購聯盟各成員單位減少沒有企業中選品規藥品采購年度預測使用量的50%。
            金華模式或許將對各地帶量采購形成參考。正如去年底,《金華市藥品耗材帶量集中采購聯盟委員會藥品帶量采購實施細則(第一批)》發布,針對阿卡波糖、阿莫西林、鹽酸二甲雙胍、氨氯地平等22個常用抗菌藥、心腦血管藥開展帶量采購。金華市醫保局局長曾公開表示,金華市第一批帶量采購工作取得了很好的效果,22個藥品直接減輕患者負擔5400萬元,平均降幅28%,單個藥品最高降幅達73.6%,為全省提供了很好的借鑒經驗,得到了省局和國家局領導的高度肯定。
            而在省級帶量采購遍地開花的趨勢下,市級帶量采購也在火速落地。除浙江金華外,武漢、煙臺、德州等地也相繼啟動。有行業專家認為,未來國家、省、地市將在三個層面對藥品、耗材實施帶量采購,藥價也將迎來新一輪下調。
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