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           黑龍江省基層醫療機構使用基藥要求占比達90%!基藥普及度提高成為大勢所趨,值得每一個基層醫生去思考…
           自去年9月,國務院辦公廳發布關于《完善國家基本藥物制度的意見》,目前已有很多省進入落實或完善國家基本藥物制度的實施階段。從各地實施情況來看,除常規操作外,部分省市已取消地方原增補藥物目錄,基層醫療機構基藥占比大幅度提高。
           7月22日,黑龍江省衛健委發布《關于進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用管理的通知》,《通知》對基藥配備使用和金額比例分別作出了明確規定,實行雙線統計考核。
            基層醫療機構基藥占比大,高達90%
           《通知》明確規定,實行配備使用品種數量比例和金額比例雙線統計考核。
          (1)村衛生室國家基本藥物配備使用品種數量和金額比例分別不低于90%和80%;
          (2)基層醫療衛生機構分別不低于70%和60%。
             除黑龍江省外,遼寧省也做出同樣規定。
             7月11日,遼寧省人民政府辦公廳印發《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》,提出實行以配備使用數量比例為主、采購金額比例為輔的雙線統計考核。
           不僅限于公立醫療機構,還包括納入基本藥物制度管理的非公立醫療機構:公立的和納入國家基本藥物制度管理的非公立基層醫療衛生機構、村衛生室,國家基本藥物配備使用數量比例應達到80%及以上、采購金額比例應達到60%及以上。
           地方取消原增補目錄
           除基藥配備使用比例基層醫療機構占比大外,一些省市直接提出取消原地方增補藥物目錄。
           北京市:5月29日,北京市衛健委發布《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》的通知,提出按照國家基本藥物目錄調整周期和執行要求,原則上不再進行本身增補,原北京市增補基本藥物不再保留。
            重慶市:7月1日,重慶市衛健委發布《關于進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用管理》的通知,提出原《國家基本藥物重慶市補充藥物目錄(2013年版)》自2018年11月1日起自動廢止。
           同時,還提出《中華人民共和國藥典(2015年版)》收載的中藥飲片采購金額納入數據統計范圍內,各級中醫院(含中西醫結合醫院)中藥飲片采購金額比例要求比照同級別綜合醫院,不難看出,國家以及地方對中醫藥事業發展的支持。
            四川?。?月11日,四川省衛健委印發《完善國家基本藥物制度的實施方案》,提出全省統一執行國家基本藥物目錄,不再制定增補目錄。國家基本藥物四川省補充藥物目錄內的藥品不再按基本藥物管理。
            貴州?。?月22日,貴州省衛健委印發《關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》的通知,提出對于未納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》內的原“貴州省增補藥品”不再保留“基本藥物”屬性。
            發揮地域特色,適當增補民族藥
            落實并完善國家基本藥物政策的同時也要考慮因地制宜,對此國家提出了給予地方3年的調整周期,像甘肅省、云南省、廣西省以及青海省等具有地域特色發展優勢的省份,均增補了民族藥。
           青海?。?月8日,青海省人民政府辦公廳發布《關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》,提出增補100種藏成藥作為青海省的增補藥物。
           廣西?。?月17日,廣西壯族自治區人民政府辦公廳發布《關于完善落實國家基本藥物制度的實施意見》,提出自治區原則上不再增補基本藥物目錄,民族藥除外。
           云南?。?月5日,云南省人民政府辦公廳發布《關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》,提出以省為單位,增補少量民族藥。
           甘肅?。?月24日,云南省人民政府辦公廳發布《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》,提出適量選用部分民族藥品種,延用2013年《甘肅省基本藥物調整目錄》中的民族藥,將已退市或嚴重不良反應病例較多的藥品適時調出。
           可見,各地在落實國家《完善國家基本藥物制度的意見》方面各具特色,尤其從部分地區基層醫療機構基藥占比逐漸提高來看,基本藥物在基層的大面積普及將是大勢所趨。增補和使用非基藥也只是暫時緩沖,如何用好基藥,增強與大醫院的用藥銜接,值得每一個基層醫務工作者深思與探討。
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